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上海医保的使用规则包括以下几个方面:
参保人员出院时,医疗机构只能向其收取起付标准费、超过规定标准以上的床位费、个人应当负担比例部分的费用、自费使用项目的费用和统筹基金不予支付范围的费用。以上费用可以使用个人帐户支付,不足部分由个人现金支付。属于统筹基金支付的费用由医疗机构和医保部门结算。
住院床位费按规定标准支付。
一个年度内,两次以上住院的,从第二次起,起付线按本年度起付标准的50%执行。
参保人员出院时,定点医疗机构医保办应当将所有费用清单打印一式三份,医疗机构、医疗保险机构、参保人员各一份。
急诊和在外地安家的人员看病也有具体规定。
定点零售药店购药费用和门诊、急诊医疗费用也可以使用医保卡支付。
医保卡还可以用于购买商业保险、意外伤害保险等。
基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费也可以用医保卡支付。
以上是上海医保的使用规则,具体规定可能会因时间和政策变化而有所不同,建议咨询当地的社保局或者医保办获取最新和详细的信息。
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