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外地医保在上海看病报销的流程如下:
1、按当地医保规定,到异地看病人员应先到参保地的医保经办部门办理异地就医登记备案手续,在异地就医发生的医疗费用由本人先行垫付,就医结束后,凭相关票据到参保地的医保经办机构办理报销手续。
2、如果参保地与就医地实现医保联网结算,需到异地的人员按当地医保相关规定办理异就医手续后,即可到就医地刷医保卡就医,直接结算医疗费用,不需本人垫付医疗费用后报销,这种方式目前在有的省内已实现,有的地方也实现跨省之间的联网结算。
3、参保地与参保人要去的就医地建立了医保代报销协作关系,这样参保人只要按规定在参保地的医保经办部门办理了相关的登记备案手续后,在就医地发生的医疗费用只直接委托就医地的医保经办机构办理报销。
外地人在上海看病就医,如何才能报销。需要怎么做?上海人异地就医报销办法: [办理医疗、生育保险等需提供以下资料]
1、基本医疗保险所需资料是:出院小结、住院病案首页、住院发票、住院费用清单(以上四项均盖公章),医疗保险卡及复印件、癌症病人需提供病理检查报告单(活检报告),输血病人需提供符合输血指标的肝功能及血常规检查报告单,外伤病人需要单位证明及目 击证明、证明的格式和内容详见证明模式。
2、生育保险所需资料是:出院小结、住院病案首页、住院费用清单、住院发票、(以上四项均盖公章)出生医学证明原件及复印件、准生证原件及复印件、结婚证原件及复印件、单位证明、单位证明格式及内容详见证明模式、医疗保险卡原件及复印件。
3、报销者发票及清单上的金额必须相符并只对经正常办理转院、转诊并申请备案登记者。
4、未办理转院、转诊的不给予受理。
5、异地就医的只限转公立医院的。
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